在沈所有保险公司,包括正在筹建中的首创安泰、安邦财险统统加入了中国保险协会新出台的两项协议――《机动车辆保险服务承诺》和《个人意外伤害保险、健康保险服务承诺》,这两项协议将大大加快保险公司理赔时限、简化理赔程序。如果消费者不满保险公司的服务,还可以依照这两项协议的内容,投诉保险公司。
这两项协议对车险和寿险各列出了“车十条”和“寿十条”。
“车十条”:理赔速度加快对不涉及人员受伤的小额赔款(2000元以下),要建立快捷的理赔机制;对暂不能确定赔偿金额、人员伤亡或重大财产损失案件,保险机构经对被保险人提交的索赔申请及相关证明材料审核后,可根据被保险人已支付的费用,在法律和条款规定范围内先行赔付30%―50%。保险公司必须设立并向社会公布报案、咨询电话,实施全年无间断接受报案、咨询服务;此外,各家保险公司必须要给予投诉客户满意的答复。书面投诉要在3个工作日内给予答复。
保险销售人员一定要向投保者说清楚免除条款和索赔程序,不得打“马虎眼”;在理赔工作中,对违反职业道德或借工作之便谋取私利的理赔人员,保险监管机构和公司将对其给予严肃处理。“寿十条”:不得为推销误导客户
“寿十条”要求保险销售人员要让投保人仔细阅读投保书和保险条款,不得为了推销而误导客户。
从收到投保人完整的投保资料之日起到承保,必须在10个工作日内完成;对于10个工作日内不能承保的,必须及时通知客户,以防止在投保后马上出险时双方出现法律纠纷。在索赔材料齐全后,对属于保险责任且不需要调查的案件,在10个工作日内做出理赔决定,如超过10天应及时将理赔进展情况通知客户;对于拒赔案件,必须向客户出具拒赔通知书并说明原因。对于客户的投诉应在7个工作日内给予回复。
“双十承诺”的履行情况将受到辽宁省内保险行业协会的定期检查和监督。对违规者进行通报、批评、媒体曝光、经济制裁等处罚;对违反承诺情节严重的,要报告监管部门严肃处理。
(摘自:沈阳日报)